به گزارش یازاکوـ محمدرضا میرزایی روز دوشنبه در نشست خبری بمناسبت هفته بیمه سلامت تاکید کرد: دهکهای یک تا پنج درآمدی، هیچ هزینهای برای بیمه سلامت پرداخت نمیکنند. این گروهها که بیش از ۷۵ درصد بیمهشدگان استان را تشکیل میدهند، بهطور کامل از پوشش رایگان برخوردار هستند.
وی افزود: عمدتاً افرادی که در این دسته قرار دارند، روستائیان و اقشار کمدرآمد هستند که نیازمند حمایتهای ویژه از طرف نهادهای بیمهای هستند.
میرزایی به تشریح خدمات مختلف بیمه سلامت در استان پرداخت و گفت: در کنار پوشش رایگان برای دهکهای پایین، بیمه سلامت برای بیماران خاص و صعبالعلاج نیز برنامههای ویژهای دارد. در سال گذشته ۱۰۷ نفر و امسال ۱۳۰ نفر در گروه بیماران صعبالعلاج شناسایی شدهاند که تمام خدمات پزشکی و درمانی آنها کاملاً رایگان است.
وی همچنین به بیمارانی که به بیماریهای مزمن مانند دیابت و فشار خون مبتلا هستند، اشاره کرد و افزود: بیماران خاص تحت پوشش بیمه سلامت، در دریافت دارو و خدمات درمانی از حمایت کامل برخوردارند.
میرزایی عنوان کرد: بیمه سلامت برای کودکان زیر هفت سال که به بیمارستانهای دولتی مراجعه میکنند، خدمات درمانی رایگان ارائه میدهد. علاوه بر این، در بخش درمان ناباروری، که یکی از مشکلات جدی برای بسیاری از زوجها است، بیمه سلامت خدمات ویژهای ارائه میدهد. زوجهای نابارور میتوانند از پوششهای بیمه سلامت بهرهمند شوند که شامل هزینههای درمان در مراکز دولتی و خصوصی است.
مدیرکل بیمه سلامت استان در ادامه از چالشهای پیشروی بیمه سلامت خبر داد و افزود: افزایش هزینهها بهویژه در بخشهایی مانند درمان ترک اعتیاد، چالش بزرگی برای بیمه سلامت محسوب میشود. در برخی حوزهها، هزینهها تا ۹۰۰ درصد افزایش داشته است. پیشبینی میشود که هزینههای کل خدمات بیمه سلامت در سال ۱۴۰۳ به حدود دو همت برسد.
وی همچنین به برنامههای پیشگیری و مدیریت مصرف دارو اشاره کرد و گفت: ما در آذربایجان شرقی یکی از پیشرفتهترین استانها در حوزه پیشگیری هستیم. باید تلاش کنیم تا مصرف داروهای آنتیبیوتیک و انسولین را مدیریت کنیم. در حال حاضر، مصرف انسولین در کشور بهشدت بالاست و باید آموزشهای لازم برای کاهش این مصرف بیش از حد ارائه شود.
میرزایی در ادامه به تفاوت میان بیمههای پایه و تکمیلی اشاره کرد و گفت: بیمه پایه، مانند بیمه سلامت، بهعنوان اصلیترین پوشش بیمهای برای بیش از نیمی از جمعیت کشور در نظر گرفته شده است. علاوه بر این، بیمه تأمین اجتماعی نیز خدمات مشابهی برای بخش عمدهای از مردم ارائه میدهد.
وی با اشاره به تشکیل صندوق بیماران خاص در بیمه سلامت گفت: صندوق بیماران خاص بهطور خاص برای بیماران نیازمند خدمات ویژه طراحی شده است. این صندوق بهویژه برای افرادی که تحت پوشش سایر بیمهها هستند، خدمات ارائه میدهد و میتواند در داروخانهها و مراکز درمانی استفاده شود.
